Cấy máy phá rung tự động (ICD) – Giải pháp hiệu quả ngăn ngừa, dự phòng đột tử do suy tim tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Thái Bình vừa cấp cứu và điều trị thành công cho một trường hợp bệnh nhân 62 tuổi, liên tục ngừng tim, ngừng tuần hoàn nhiều lần do suy tim sau nhồi máu cơ tim. Đây là một ca bệnh cực kỳ nguy hiểm, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa và áp dụng kỹ thuật cấy máy phá rung tự động (ICD) tiên tiến trên hệ thống DSA hiện đại để dự phòng đột tử.

Nỗ lực giành lại cơ hội sống cho người bệnh

Bệnh nhân nữ, 62 tuổi, xuất hiện khó thở, hồi hộp trống ngực, choáng ngất tại nhà được xử trí tại bệnh viện tuyến huyện và chuyển đến Trung tâm Cấp cứu và Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình trong tình trạng nguy kịch: hôn mê, suy hô hấp, nhịp tim chậm, huyết áp tụt nguy cơ tử vong cận kề. Bệnh nhân có tiền sử bệnh phức tạp với nhồi máu cơ tim đã can thiệp đặt stent động mạch vành cách đây 5 năm, kèm theo suy tim và đái tháo đường.

Ngay lập tức, ê-kíp cấp cứu đã tiến hành đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập. Trong quá trình này, tim bệnh nhân liên tục xuất hiện các cơn rối loạn nhịp nguy hiểm như nhanh thất, rung thất, xoắn đỉnh, dẫn đến ngừng tuần hoàn. Các bác sĩ phải liên tục sốc điện, chuyển nhịp và dùng nhiều loại thuốc chống loạn nhịp để “hồi sinh” nhịp đập cho người bệnh.

Sau hội chẩn đa chuyên khoa khẩn cấp, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (HSTC – CĐ) ngay trong đêm 29/10. Tại khoa HSTC – CĐ, tình trạng rối loạn nhịp và ngừng tuần hoàn tiếp tục tái diễn nhiều lần. Bệnh nhân đã được điều trị tích cực và cấp cứu ngừng tuần hoàn thành công. Đến ngày 30/10, người bệnh được rút ống nội khí quản và chuyển về Trung tâm Tim mạch để điều trị tiếp.

Trong quá trình điều trị tại Trung tâm Tim mạch người bệnh còn trong tình trạng rất nặng, xuất hiện tái phát nhiều cơn nhịp nhanh thất, rung thất gây ngừng tuần hoàn – viêm phổi – suy tim với chức năng tâm thu thất trái giảm nhiều (EF 25%). Tại Trung tâm Tim mạch các bác sĩ, điều dưỡng đã tiến hành hồi sức, theo dõi, điều trị, chăm sóc tích cực cho người bệnh gần 30 ngày, để giúp người bệnh ở trạng thái phù hợp để có thể cấy máy phá rung tự động.

Cấy máy phá rung tự động (ICD) – Giải pháp đột phá công nghệ

Các bác sĩ Trung tâm Tim mạch nhận định: Mặc dù đã được điều trị suy tim và chống rối loạn nhịp theo phác đồ tối ưu, tình trạng của bệnh nhân vẫn không ổn định, các cơn nhanh thất và rung thất vẫn tiếp tục xuất hiện, cho thấy nguy cơ đột tử rất cao. Khi các phác đồ điều trị nội khoa tối ưu trở nên “bất lực”, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn và đi đến quyết định: Thực hiện cấy máy phá rung tự động (ICD) – một giải pháp dự phòng đột tử cho bệnh nhân suy tim hiện đại nhất hiện nay.

Ca can thiệp quan trọng này được thực hiện vào sáng ngày 27/11 trên hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA hiện đại của Bệnh viện. Quá trình thực hiện, các bác sĩ tạo đường vào mạch máu, đưa các điện cực vào buồng tim một cách chính xác. Sau đó, máy ICD được cấy vào và cài đặt để tối ưu hóa quá trình vận hành. Máy ICD hoạt động như một “vệ sĩ” 24/7, có khả năng nhận biết tự động các cơn rối loạn nhịp nguy hiểm. Khi phát hiện các cơn rối loạn nhịp nhanh như trường hợp bệnh nhân đang bị, máy sẽ lập tức tạo nhịp vượt tần số hoặc tự động sốc điện, chuyển nhịp ngay lập tức, ngăn chặn nguy cơ đột tử tim.

BSCKII. Dương Minh Tuấn, Trưởng khoa Can thiệp tim mạch, Trung tâm Tim mạch cho biết: Kỹ thuật cấy máy phá rung tự động được chỉ định trong các trường hợp người bệnh trước đó có ngừng tim hoặc rung thất, tim nhanh thất bền bỉ; người bệnh nguy cơ rung thất hoặc tim nhanh thất có tính chất gia đình; người bệnh nhồi máu cơ tim có phân số tổng máu thất trái dưới 35%; người bệnh suy tim có phân số tổng máu thất trái dưới 35% có độ NYHA II, III. Bác sĩ cũng khuyến cáo thêm, những người trong gia đình có người bị đột tử chưa rõ nguyên nhân hoặc bệnh nhân có tiền sử nhiều lần bị rối loạn nhịp tim, đã từng ngừng tuần hoàn, có tiền sử suy tim nên đến các cơ sở y tế chuyên sâu để được đánh giá và tư vấn phương án điều trị phù hợp nhất.

Theo BSCKII. Vũ Thị Diện – Phó giám đốc phụ trách Trung tâm Tim mạch: Sự thành công của kỹ thuật là kết quả của quy trình phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng, liền mạch giữa các chuyên khoa từ quá trình xử trí nhanh, chính xác tại Trung tâm Cấp cứu và Đột quỵ, điều trị tích cực chuyên sâu tại Khoa HSTC – CĐ đến quá trình điều trị, chăm sóc để duy trì ổn định của người bệnh tại Trung tâm Tim mạch. Mỗi ê-kíp, mỗi chuyên khoa là một mắt xích quan trọng trong hành trình cấp cứu và điều trị toàn diện, góp phần ‘hồi sinh’ người bệnh từ tay lưỡi hái tử thần.

Thành công của ca bệnh này là minh chứng rõ nét cho vai trò tiên phong của Bệnh viện trong việc làm chủ các kỹ thuật can thiệp tim mạch hiện đại, tiên tiến. Không ngừng đầu tư vào công nghệ và chuyên môn để mang lại cơ hội sống cho người bệnh, khẳng định thương hiệu và chất lượng của Bệnh viện Đa khoa Thái Bình./.

PHÒNG CTXH